北京天使儿童医院温馨提示：多动症并不是一种心理障碍：它在孩子大约6岁时，某一个早上降临，之前孩子是毫发无损的，没有任何症候（用英国人的术语说，就是无症候）。 5岁以下孩子的多动症已经为一些父母所熟知，他们因为幼小孩子那些可能变得严重的症候而去咨询医生，有时孩子甚至才2 岁。多动症也是年龄不到5岁的孩子最常见的心理病理学障碍，比焦虑症和抑郁症要高发得多，常见得多。

　　但是请注意了！在5岁之前，很难做出诊断！动、爬、走、跑：对于一个正在发现世界，探索他周遭环境的年幼的孩子来说，还有什么比这些行为再正常不过的事情吗？行为过度在幼小的孩子身上完全可以被认为是正常的事情。因此，在诊断年龄不足5岁的孩子的多动症或者说在诊断“初期多动症”时，需要非常谨慎细心。事实上，在这个年龄阶段，随着孩子的身体不断发育，多动症的症候表现也会充满了变数。在问诊期间，父母常常指出自己孩子比托儿所或沙槽里遇到其他同龄的孩子要“好动”得多，姊妹在他的这个年龄阶段根本没这么爱动。

　　多动症的临床表现如下：

　　（一）活动过度 活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比较，患儿的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；在幼儿期后，患儿表现为好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地玩耍。上学后，因小学生的活动需要受到纪律等的限制，患儿的活动过度症状表现更为突出。患儿在上课时坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常咬铅笔、玩弄橡皮甚至书包带，不安心听课而与同学说话，甚至离开座位扰乱上课秩序；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，可见到患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安并可能常述说自己感到坐立不安。

　　（二）注意障碍 有注意障碍的患儿，表现为注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。他们在玩积木或其他游戏时，往往也显得不专心。他们在上课时，专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏、倒置和解释错误。他们对来自各方的刺激几乎都起反应，不能滤过无关刺激，例如患儿在上课时，窗外有鸟叫声就将注意对象移向小鸟，所以注意力难以集中。

　　（三）情绪不稳、冲动任性 患儿自我克制能力差，容易激惹，在遇到一些不愉快的刺激时，往往过分激动，或作出愤怒反应，常因一些小事与同学争吵打架。他们在行动之前，不经大脑考虑，也不顾后果，以致感幡鼦事，小题大做，甚至在冲动之下伤人毁物。患儿情绪不稳，哭笑无常，有要求时必须立刻满足，显得很任性，否则会哭闹发脾气。

　　（四）学习困难 部分患儿存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主题与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。